河蚌并非无人食用，只是相对小众。它少有人吃有多种原因，并非体内有虫或本身有毒。
1. 口感问题：河蚌肉质较硬且粗糙，烹饪时若处理不当，吃起来会有腥味，影响食用体验，不如常见肉类口感鲜美，所以很多人不太愿意选择。
2. 处理难度：河蚌的外壳坚硬，打开需要一定技巧，且内部泥沙较多，处理起来较为麻烦，要彻底清洗干净以去除杂质和可能的污染物，这让一些人望而却步。
3. 认知和习惯：在饮食文化中，河蚌并非主流食材，很多地区没有食用河蚌的传统，人们对其了解和接受程度低，自然食用的人就少。
4. 健康担忧：河蚌生活在水底，容易富集重金属和寄生虫。如果生长环境受到污染，食用后可能对健康造成威胁，这也使得部分人不敢轻易食用。但只要来源安全、处理得当、烹饪熟透，河蚌是可以安全食用的。